COVID-19 Hastalarında Erken Dönemde Çekilen Akciğer Bilgisayarlı Tomografi Bulguları ile PCR Testinin Uyumluluğu

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı yakınmaları ve fizik muayene bulgularının değerlendirilmesi sonrasında koronavirüs hastalığı 2019 (coronavirus disease 2019, COVID-19) ön tanısı konulan hastaların erken dönemde çekilen akciğer bilgisayarlı tomografi (BT) bulguları ile polimeraz zincir reaksiyonu (polymerase chain reaction, PCR) testi sonuçları arasındaki uyumluluğun araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntemler: Nisan ile Temmuz 2020 tarihleri arasında COVID-19 şüphesi olan, PCR testi ile şiddetli akut solunum yolu sendromu koronavirüsü 2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2) varlığı açısından değerlendirilen ve ilk 48 saatte akciğer BT yapılan 114 hasta geriye dönük olarak bu çalışmaya alındı. PCR testi pozitif ve negatif olan hastaların demografik özellikleri, laboratuvar parametreleri ve akciğer BT bulguları karşılaştırıldı. PCR testi negatif saptanıp klinik şüphesi devam eden hastalarda 48 saatlik aralıklar ile yeni PCR örnekleri alındı. Bulgular: PCR pozitif hastalarda interlobüler septal kalınlaşma daha fazla bulundu (p=0,043). PCR pozitif olan 16 (%28,6) ve PCR negatif olan 14 (%24,1) hastada tomografide anlamlı bir bulgu saptanmadı. Her iki grupta da en sık bulgular; bilateral, periferal ve multilober yerleşimli buzlu cam görünümü, konsolidasyon ve interlobuler septal kalınlaşma idi. PCR pozitif olan grupta nötrofil (p<0,001) ve trombosit sayısı (p=0,038) anlamlı olarak daha düşük saptandı. Sonuç: PCR testi pozitif veya negatif saptanan hastaların interlobular septal kalınlaşma dışındaki akciğer BT bulguları oldukça benzer idi, dolayısıyla COVID-19 tanısında özellikle erken dönemlerde akciğer BT tek başına kullanılmamalıdır. Karar verme esnasında, hastaların semptom, laboratuvar ve BT bulguları ile PCR testi hep birlikte değerlendirilmelidir.